近日,河南宏力醫(yī)院內(nèi)分泌科收治了一例罕見(jiàn)病患——51歲女性原來(lái)是“男兒身”!
8月23日上午,河南宏力醫(yī)院內(nèi)分泌科接診到一位51歲女患者,已婚未育的她身材高大、脊柱及肢體關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、活動(dòng)明顯受限。其主訴:“乏力3年余、加重1周;多次化驗(yàn)示血鉀明顯降低,長(zhǎng)期補(bǔ)鉀治療;入院前1周停用補(bǔ)鉀藥物,乏力癥狀加重,伴惡心、腹脹、納差。”
患者入院后,河南宏力醫(yī)院內(nèi)分泌科開(kāi)展了詳細(xì)的病史了解、查體、輔助檢查等工作,發(fā)現(xiàn)該患者病情特殊。綜合其“病程特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)論”等進(jìn)行了病例討論,考慮其可能患有“單基因突變所致的17-α羥化酶(類固醇激素合成過(guò)程中一種代謝酶)缺乏癥。進(jìn)一步診斷結(jié)果顯示:患者血清17-羥孕酮水平明顯降低,染色體性別為男性;功能科首席專家郭振霞開(kāi)展B超復(fù)查工作,找到一處(大小22×12mm)低回聲結(jié)節(jié)。至此,患者的診斷已完全確立:17α-羥化酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、男性假兩性畸形等。診斷明確后即對(duì)癥治療,目前已好轉(zhuǎn)出院。“17-α羥化酶缺乏癥”在臨床上十分罕見(jiàn),該患者能在我院得到明確診斷和及時(shí)治療,家屬表示感謝。